医科达(Elekta)公司致力于医疗技术的持续创新,专注为全身肿瘤和脑部疾病提供精准的放射治疗解决方案,切实提升放射治疗的临床应用水平。
世界卫生组织(WHO)指出,全球每6例死亡病例中就有1例是死于癌症,癌症是全球第二大致死疾病。恶性肿瘤是目前中国居民死亡的主要原因之一,其中肺癌位居中国癌症发病率和死亡率的首位。2018年1月30日,英国医学杂志《柳叶刀》(Lancet)发表了2000—2014年全球癌症生存趋势监测报告,即第三轮全球癌症生存分析(CONCORD-3)。CONCORD-3计划包含了15年间71个国家共3750万份确诊癌症患者的个人医疗记录,涉及成人食管癌、胃癌、结肠癌等18种癌症。本次研究对每个国家或地区的癌症数据进行了误差纠正,从而对患者5年生存率进行客观、真实的评估。虽然人种、年龄、病种等因素都会直接影响患者5年生存率的比较,但是仍然可以通过比较来分析各个国家或地区的癌症发展趋势和个体差异。以女性发病率第一的乳腺癌为例,美国患者的5年生存率超过90%,我国医疗水平发达地区患者的5年生存率超过80%。从结直肠癌来看,美国患者的5年生存率约为65%,我国患者的5年生存率在55%~58%。相比1995—1999年的数据,2000—2014年全球癌症生存趋势监测报告显示,我国患者的5年生存率提升了20%。总体来说,我国的医疗水平虽然与发达国家的医疗水平有一定的差距,但是这些数据标志着我国医疗水平在不断地提升,其速度是相当迅速的。
放射治疗发展历程
最早的普放仪器是从深部X线机开始的。20世纪60年代第一台医用直线加速器问世,其通过铅门实现简单的矩形照射野。因为医用直线加速器没有治疗计划系统,所以对于不同深度的辐射剂量,仍需要查表完成。
为了保护人体正常组织免受辐射的伤害,适形放射治疗起初是通过使用低熔点铅来对照射野的,射野在二维投影平面与肿瘤的形状相一致。20世纪90年代,多叶光栅的出现逐渐取代了低熔点铅,拓展了适形放射治疗的应用。
IMRT是通过计算机技术将其引入放射治疗领域的。在经验丰富的物理师的操作下,通过治疗计划系统和先进的自动多叶光栅共同完成调强治疗。它的特点是在保护正常组织的前提下,能够让放射治疗剂量在三维空间上分布并覆盖肿瘤体积。
2003年,医科达公司推出了世界上第一台影像引导的加速器Synergy,通过将锥形束X线计算机断层摄影(CT)和非晶硅平板安装在加速器机架上,可以准确地看到患者的CT影像。IG/IMRT开启了影像引导下调强治疗的新时代,实现了治疗体位下配准肿瘤的构想,解决之前通过对准患者体外标记来照射体内肿瘤的技术难题。
之前的调强放射治疗需要选择5~9个入射角度设计照射野,为了转到下一个照射野进行照射,加速器需要停止出束转机架,这样“走走停停”的照射模式导致工作效率下降、患者等待时间增加。2015年,医科达公司首创VMAT治疗模式,在机架旋转的过程中,多叶光栅快速调制照射剂量,实现患者体内三维剂量调制治疗。与之前的调强放射治疗相比,VMAT的治疗效率为原来的3~5倍,其治疗时间为2~3分钟,大大提高了患者的治疗体验。
2008年,医科达公司在治疗计划系统上应用了光子算法金标准——蒙特卡洛算法,至今仍领先业界。
2012年,医科达公司推出了全球第一款全射野剂量分辨率都是5毫米的多叶光栅,用红宝石代替了传统的反光点,用紫外线代替了传统的可见光系统,并且在移动速度上比传统多叶光栅系统提高了3倍多、剂量漏射率低了一个数量级。这款具有尖端科技设备的多叶光栅提升了剂量投照能力,并在安全性、稳定性和效率上有了突破性提高。
随着影像引导技术的应用,个体化的自适应放射治疗逐渐进入医疗领域,根据靶区或危及器官的变化来修改治疗计划的技术也逐渐变得可行。2015年,医科达公司首创在线自适应放射外科技术。
2018年,医科达公司经过长期的科研和临床研究,推出了世界第一台高场强磁共振加速器(Unity),将磁共振诊断设备和直线加速器两种物理性质本不兼容的系统完美地融合在一起,在肿瘤治疗过程中可以实时、高分辨率地显示并追踪肿瘤的变化。
创新技术推动放射治疗
精准方案通过网络云技术提供多学科诊断平台,通过云集群工作站方式让放射治疗每个环节的参与者更便捷地开展工作。精准患者通过人脸识别技术,“一键式”调用患者所有的放射治疗相关信息,实现患者摆位的“零”误差。智能治疗通过业界唯一的红宝石多叶光栅系统、蒙特卡洛算法的Monaco治疗计划系统和最新的加速器控制系统实现精准高效的放射治疗。四维动态影像可以确保患者在治疗前的准确摆位,动态监控放射治疗过程中的肿瘤运动。
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